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红霉素片:红霉素与罗红霉素有什么区别?

茵荟养生资讯网 2021-03-01 14:16:44 四季养生 175℃

  两者均属大环内酯类,作用机理相同,但因为分子结构不一样,且疗效及副反应也不完全一样,所以两者非同一种药。  红霉素Erythromycin  【别名】威霉素;福爱力;新红康;  【外文名】Erythromycin, EM, EMU-V, Eryc, Ethryn, E-Mycin, Gluceptate, Ilotycin  【成分】  由链霉素Stretomyces erythreus所产生,是一种碱性抗生素。其游离碱供口服用,乳糖酸盐供注射用。此外,尚有其琥珀酸乙酯(琥乙红霉素)红霉素片、丙酸酯的十二烷基硫酸盐(依托红霉素)供药用。  【性状】  红霉素为白色或类白色的结晶或粉末;无臭,味苦;微有引湿性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶,在水中极微溶解。  【药理作用】  抗菌谱与青霉素近似,对革兰阳性菌,如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌,如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外,对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。  【适应证】抗菌谱与青霉素相似,且对支原体,衣原体,立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎,以及淋病、梅毒、痤疮等。  【不良反应及注意事项】胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等,其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等,发生率为0.5~1%。孕妇及哺乳期妇女慎用。  必须注意:1.红霉素为抑菌性药物,给药应按一定时间间隔进行,以保持体内药物浓度,利于作用发挥。 2.红霉素片应整片吞服,若服用药粉,则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金黄色葡萄球菌对本品易耐药。 3.与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。 4.本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服避孕药合用可使之降效。 5.红霉素在酸性输液中破坏降效,一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%~10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。  【药物相互作用】  1、β-内酰胺类药物与本品联合应用,一般认为可发生降效作用。 2、本品可阻挠性激素类的肠肝循环,与口服避孕药合用可使之降效。 3、红霉素在酸性输液中破坏降效,一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5%-10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(抗坏血酸1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升到6左右,再加红霉素乳糖盐,则有助稳定。  【用法及用量】口服,成人一日1~2g,分3~4次服。小儿每日按体重30~50mg/kg,分3~4次服。治疗军团菌病,成人每日2~4g,分4次服。治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、用眼膏涂于眼睑内。  静滴:每6小时1次,每千克体重用3.75~5mg。必要时1次可增至每千克体重10mg。用时,将乳糖酸红霉素溶于10ml灭菌注射用水中,再添加到输液500ml中,缓慢滴入(最后稀释浓度一般为>=0.1%)。  【规格】片:0.1g, 0.125g. 针(粉):0.25g,0.3g.  ----  罗红霉素Roxithromycin  【别名】罗力得  【外文名】Roxithromycin, Rulid, RM, RV-28965, Rulide  【药理与应用】抑制菌体内的蛋白质合成,抗菌谱与红霉素近似,对幽门螺旋杆菌、梅毒螺旋体、某些厌氧菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌、卡他摩拉球菌、淋球菌、软下疳嗜血菌、沙眼衣原体、脑炎弓形体有抗菌作用。口服吸收佳,因本品为脂溶性,与牛奶同服吸收良好。2h后血药浓度达峰值,t1/2=10.5-13.8h.组织分布广,以原形从粪便、尿中排出。用于敏感菌引起的眼、鼻、耳、尿路感染、性病、阴道炎、皮肤软组织、口腔感染以及肺炎衣原体感染。临床治疗胃幽门螺旋杆菌感染。  【用法与用量】口服。小儿:5-10mg/(kg.d) 2次/d. 成人:0.15g/次,2次/d,餐前服。  【药物相互作用及注意点】1.与林可霉素、氯林可霉素、红霉素之间有一定交叉耐药性  2。禁与麦角胺及二氢麦角胺配伍。  3.不良反应:少数病人有恶心、腹痛、腹泻、头痛、头晕等 ,肝功能异常少见.  4.有过敏体质、肝功能减退者及妊娠、乳母性用。  【规格】片剂:0.15g  其他规格还有:片剂:50mg, 75mg, 100mg/片.  胶囊剂:50mg, 75mg, 150mg.  颗粒剂:25mg, 50mg, 75mg, 150mg.

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